Jak leczyć COVID-19 u dzieci? Zalecenia pediatrów
Polskie Towarzystwo Pediatryczne podało nowe wytyczne dotyczące leczenia dzieci przechodzących zakażenie koronawirusem. Mali pacjenci chorujący bez objawów, lub tzw. „skąpoobjawowi”, powinni pozostać w domach i skorzystać z teleporady - w takich przypadkach lekarz prawdopodobnie zaleci leczenie objawowe, pilnowanie odpowiedniego nawodnienia dziecka i regularnego kontrolowania temperatury ciała (4 razy dziennie). Wyjątkiem są dzieci poniżej 2 roku życia - tu specjaliści radzą udać się na wizytę w swojej poradni. Lekarze odradzają również stosowanie hormonów steroidowych podczas łagodnych zakażeń SARS-CoV-2: ich zdaniem mogą sprzyjać replikacji wirusa. Zaznaczają jednak, dzieci które przyjmują takie leki z powodu innych chorób nie powinny przerywać terapii.
Kiedy dziecko wymaga hospitalizacji z powodu COVID-19? Leczenia w szpitalu wymagają pociechy przechodzące chorobę ciężko. Jako stan ciężki definiuje się sytuację, w której m. in. chory ma zwiększone zapotrzebowanie na tlen, jeśli dodatkowo wymaga wentylacji mechanicznej, jest to przypadek krytyczny. W ciężkich przypadkach stosuje się antybiotyki, lek remdisivir (u dzieci przed 12 rokiem życia wymaga to zgody Komisji Bioetycznej), a także terapie osoczem ozdrowieńców. Jakie choroby współistniejące wpływają na pogorszenie przebiegu COVID-19? Polskie Towarzystwo Pediatryczne wskazuje między innymi:
- wrodzone wady serca (z sinicą), kardiomiopatie
- choroby metaboliczne,
- choroby neurologiczne,
- wady genetyczne np. dystrofie nerwowo-mięśniowe upośledzające oddychanie,
- choroby nowotworowe,
- przewlekłe choroby nerek,
- mukowicydozę, dysplazję oskrzelowo-płucną, przewlekłe choroby dróg oddechowych (z obturacją),
- niedobór odporności po przeszczepie narządowym,
- cukrzycę źle kontrolowaną.
Koronawirus u dzieci
Koronawirus u dzieci w większości przypadków przebiega bardzo łagodnie. Polscy specjaliści mówią o 80-90% małych pacjentów bez lub z lekkimi objawami. Na ciężki przebieg COVID-19 narażone są głównie noworodki i niemowlęta, a także dzieci z otyłością i chorobami współistniejącymi.